Erfassung von Krebserkrankungen in der NAKO Gesundheitsstudie: Methoden und erste Ergebnisse

HINTERGRUND: Die NAKO Gesundheitsstudie ist eine prospektive Kohortenstudie in Deutschland mit 205 053 Teilnehmenden. Sie hat das Ziel, Risikofaktoren für die Entstehung chronischer Erkrankungen, einschließlich Krebs, zu untersuchen. METHODS: Der vorliegende Artikel beschreibt die Methoden zur Erfassung von Krebserkrankungen (Krebsregisterabgleiche und Selbstangaben), die bisher ermittelten Häufigkeiten von neu auftretenden und bereits bestehenden Krebsfällen sowie das Verhältnis von beobachteten zu erwarteten Fallzahlen (O/E). ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 2774 prävalente (diagnostiziert in den fünf Jahren vor der Studienrekrutierung) und 4295 inzidente (diagnostiziert bis zu fünf Jahre nach der Rekrutierung) Krebserkrankungen identifiziert. Krebserkrankungen der Brust, der Prostata, der Lunge und des Kolorektums machten 55 % der Neuerkrankungen aus. Die Gesamtzahl der identifizierten Neuerkrankungen war niedriger als auf Grundlage der Inzidenzraten in der Allgemeinbevölkerung erwartet wurde (O/E-Verhältnis 0,80 95-%-Konfidenzintervall: [0,76; 0,83] für die ersten zwei Jahre der prospektiven Nachbeobachtung). Das O/E-Verhältnis variierte jedoch je nach Tumorlokalisation (zum Beispiel Brust: 1,02, Prostata: 1,12, Lunge: 0,38, Kolorektum: 0,62). Mögliche Erklärungen hierfür sind der Bias durch mehrheitlich gesunde Studienteilnehmende, verzögerte Tumormeldungen und unvollständige Abgleiche sowie unvollständige Selbstangaben. SCHLUSSFOLGERUNG: Für die nächsten Jahre wird ein Anstieg der Fallzahlen bei den am häufigsten auftretenden Krebserkrankungen erwartet. Dies ermöglicht umfangreiche epidemiologische Analysen zur Krebsentstehung.